Objective: Cannabis use in people with early phase psychosis (EPP) can have a significant impact on long-term outcomes. The purpose of this investigation was to describe current cannabis use treatment practices in English-speaking early intervention services (EISs) in Canada and determine if their services are informed by available evidence.
Method: Thirty-five Canadian English-speaking EISs for psychosis were approached to complete a survey through email, facsimile, or online in order to collect information regarding their current cannabis use treatment practices.
Results: Data were acquired from 27 of the 35 (78%) programs approached. Only 12% of EISs offered formal services that targeted cannabis use, whereas the majority (63%) of EISs offered informal services for all substance use, not specifically cannabis. In programs with informal services, individual patient psychoeducation (86%) was slightly more common than individual motivational interviewing (MI) (76%) followed by group patient psychoeducation (52%) and information handouts (52%). Thirty-seven percent of EISs offered formal services for substance use, and compared to programs with informal services, more MI, cognitive-behavioural therapy, and family services were offered, with individual treatment modalities more common than groups. No EISs used contingency management, even though it has some preliminary evidence in chronic populations. Evidence-based service implementation barriers included appropriate training and administrative support.
Conclusions: While most English-speaking Canadian EIS programs offer individual MI and psychoeducation, which is in line with the available literature, there is room for improvement in cannabis treatment services based on current evidence for both people with EPP and their families.
Objectif:: L’utilisation du cannabis chez les personnes en phase précoce de psychose (PPP) peut avoir un effet significatif sur les résultats à long terme. Le but de cette recherche était de décrire les pratiques actuelles de traitement de l’utilisation du cannabis dans les services d’intervention précoce (SIP) anglophones du Canada et de déterminer si leurs services sont éclairés par les données probantes disponibles.
Méthode:: Trente-cinq SIP canadiens anglophones pour la psychose ont été approchés pour remplir un sondage par courriel, télécopieur, ou en ligne afin de recueillir de l’information au sujet de leurs pratiques actuelles de traitement de l’utilisation du cannabis.
Résultats:: Les données ont été obtenues de 27/35 (78 %) des programmes approchés. Seulement 12 % des SIP offraient des services officiels qui ciblaient l’utilisation du cannabis, alors que la majorité (63 %) des SIP offrait des services informels pour toute utilisation de substances, pas spécifiquement du cannabis. Dans les programmes aux services informels, la psychoéducation individuelle des patients (86 %) était légèrement plus commune que l’entrevue motivationnelle (EM) individuelle (76 %), suivie de la psychoéducation de groupe (52 %) et des documents d’information (52 %). Trente-sept pour cent des SIP offraient des services officiels pour l’utilisation de substances, et comparativement aux programmes aux services informels, ils offraient plus de EM, de thérapie cognitivo-comportementale (TCC), et de services familiaux, et plus de modes de traitement individuels qu’en groupe. Aucun SIP n’utilisait d’organisation des contingences, même s’il y a des données probantes préliminaires à ce sujet dans les populations chroniques. Les obstacles à la mise en œuvre de services fondés sur des données probantes étaient notamment la formation appropriée et le soutien administratif.
Conclusions:: Même si la plupart des programmes des SIP canadiens anglophones offrent l’EM et la psychoéducation individuelles, ce qui est conforme à la littérature existante, il y a place à l’amélioration des services de traitement du cannabis d’après les données probantes actuelles, tant pour les personnes souffrant de PPP que leurs familles.
Keywords: Canadian; cannabis use; comorbidity; early intervention service; early phase psychosis; motivational Interviewing; psychosocial intervention; survey.
© The Author(s) 2016.